Appartements de Coordination Thérapeutique (ACT)

Qui sommes-nous ? 

Les ACT ont pour vocation d’accueillir toute personne vivant avec une maladie chronique et invalidante, en situation de fragilité psychologique et sociale et nécessitant un besoin de coordination médicale et un accompagnement vers l’insertion. 

Mission principale

Favoriser l’insertion/réinsertion et l’autonomie de personnes en situation de précarité et souffrant d’une maladie chronique. 

Comment ?   

• un hébergement adapté 
• un accompagnement socio-éducatif global et personnalisé 
• un soutien médical et psychologique 
• une coordination des soins

Notre histoire 

Les ACT La Berlugane ont ouvert leurs portes en janvier 1995 à l’initiative de l’hôpital COGNACQ-JAY, qui souhaitait proposer une alternative à l’hospitalisation pour les personnes touchées par le VIH/SIDA. 

Dans le cadre de la politique de lutte contre le SIDA, une première circulaire (n°65 du 17 août 1994) permet la création à titre expérimental de structures d’hébergement pour des personnes malades, ce qui donne naissance aux appartements de coordination thérapeutique.  

En 2002, soit 8 ans après le début de l’expérimentation, le dispositif fut pérennisé ; les ACT s’intègrent dans le droit commun des dispositions législatives relatives aux institutions sociales ou médico-sociales, à savoir les lois n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale et n°2002-73 du 17 janvier 2002 de modernisation sociale. Les ACT sont désormais prévus au 9° du I de l’article L.312-1 du CASF (Code de l’Action Sociale et des Familles). 

Depuis 2022, les ACT La Berlugane offrent une capacité de 20 places. Le profil des personnes accompagnées et leurs besoins spécifiques ont évolué, tout comme l’accompagnement personnalisé proposé par les ACT, qui s’est adapté en conséquence. Toutefois, la mission principale demeure inchangée depuis l’ouverture il y a trente ans.

Notre financement 

Le dispositif ACT est entièrement financé en dotation globale par l’assurance maladie et relève à ce titre de l’ONDAM (Objectif National des Dépenses de l’Assurance Maladie) médico-social relatif aux établissements et services accueillant des personnes handicapées. Depuis la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, dite loi HPST, les ACT dépendent des Agences Régionales de Santé (ARS), comme autorité de tarification. 

L’accueil et l’accompagnement 

Les ACT offrent un environnement adapté aux besoins des personnes accueilles, en mettant en place un accompagnement pluridisciplinaire et personnalisé. L’établissement vise à favoriser leur bien-être, leur insertion et leur autonomie.  

Le soutien psychologique 

Une psychologue propose des consultations cliniques individuelles dans un cadre confidentiel, avec la possibilité de recourir à un service de traduction qualifié. Elle anime mensuellement un groupe de paroles à médiation thérapeutique, utilisant le support photo comme outil de médiation. 

Chaque mois, une psychoesthéticienne extérieure anime un atelier thématique pour les personnes accompagné·es. Ces ateliers combinent soins esthétiques, détente, écoute et échanges afin de revaloriser l’estime de soi, favoriser la reconnexion au corps et renforcer le lien social. Ils visent à apaiser les tensions, restaurer une image positive de soi et encourager une dynamique de soin active. Les bénéficiaires sont incités à s’approprier les outils transmis pour les utiliser de façon autonome au quotidien, soutenant ainsi une reconstruction durable de l’estime de soi et du rapport au corps. 

Une approche collective de l’accompagnement socio-éducatif pour favoriser le pouvoir d’agir des personnes accompagnées  

Les ACT favorisent une dynamique collective dans les accompagnements, en encourageant la participation des personnes accompagnées afin de favoriser le lien social, renforcer leur autonomie et soutenir leur pouvoir d'agir tout au long de leur parcours. 

Ainsi les ACT proposent, au sein des appartements collectifs, un service de restauration destiné aux personnes sans ressources. Ce dispositif est partagé par les éducateurs et infirmiers afin de favoriser la veille, le lien social et prévenir l’isolement. 

Dans cette perspective, un « p’tit dej social » est organisé chaque vendredi matin, ouvert à toutes les personnes accompagnées qui le souhaitent, dans l’espace accueil des bureaux. Cet événement vise à encourager un moment privilégié d’échange entre personnes accompagnées, ainsi qu’avec l’équipe socio-éducative et l’infirmière. À cette occasion, des informations collectives thématiques sont proposées en fonction des besoins identifiés. 

Chaque année, un séjour de rupture est organisé à la Villa Etablissement de la Fondation Cognacq-Jay située en bord de Méditerranée. Huit personnes accompagnées peuvent y participer, accompagnés de deux professionnels de l’équipe. 

Travail en proximité territoriale et un accompagnement vers une sortie sécurisée 

Les ACT développent au long cours un travail en réseau et des coopérations partenariales sur le territoire afin de soutenir l’insertion sociale des personnes accompagnées, tout en renforçant l’accompagnement et la préparation à la sortie pour sécuriser leur parcours. Cet axe inclut la mise en réseau, le travail inter‑ACT, ainsi que l’appui aux démarches administratives, à l’accès aux droits et à la recherche de solutions d’hébergement ou d’insertion, afin de favoriser des sorties réussies et durables. 

L’orientation palliative 

Les ACT La Berlugane prévoient de structurer un parcours dédié aux situations palliatives, en réponse à l’évolution des profils accompagnés et à la présence d’une unité de soins palliatifs à l’hôpital Cognacq Jay. L’objectif est d’améliorer continuellement l’accompagnement des personnes accompagnées présentant des pathologies complexes, notamment en soins palliatifs, grâce à une coordination médicale et pluridisciplinaire renforcée pour garantir un hébergement adapté et centré sur leurs besoins.  

Les candidatures doivent être saisies par les prescripteurs sur le logiciel Viatrajectoire. Elles sont ensuite examinées par un guichet unique régional géré par l’association Emmaüs Alternative. Depuis novembre 2025, cette association organise des commissions mensuelles qui émettent un avis sur chaque candidature. La commission réunit tous les représentants des ATC d’Ile-de-France. Un avis favorable est valable pendant trois mois. 

En attendant la mise en œuvre de Via Trajectoire pour les opérateurs d’ACT, lorsqu’une place se libère, la cheffe de service fait une demande auprès du guichet unique régional, qui soumet alors trois candidatures avec avis favorable. Ces dossiers sont examinés lors d'une réunion d’équipe afin de vérifier si la candidature correspond à la place disponible. Un retour, incluant le classement des candidatures et éventuellement les motifs de refus, est transmis au guichet unique régional dans un délai de 15 jours. 

Le prescripteur est contacté par la cheffe de service pour vérifier si le candidat recherche toujours un hébergement médico-social et s’il est intéressé par l’offre. Si c’est le cas, un rendez-vous de préadmission est proposé par la cheffe de service ; il se déroule d’abord avec l’équipe médicale, puis avec la référente sociale et la cheffe de service. 

Si la candidature convient, le candidat est informé par téléphone dans la semaine suivant l’entretien, puis un rendez-vous d’admission est fixé avec sa référente sociale. 

Les ACT La Berlugane sont une structure parisienne de 20 places, répartie en 9 appartements, dont 6 au cœur d’un ensemble collectif d’habitations à proximité de la Place d’Italie et 3 en proche banlieue. 

Notre implantation

• Paris : 73  avenue d’Italie, 13ème arrondissement 
• Gentilly : 17 avenue du Val de Marne 
• Bagnolet : 6 rue Robespierre 

Nos espaces d’accueil

• 2 appartements collectifs d’une capacité d’accueil de 4 places chacun à Paris  
• 5 appartements semi-collectifs d’une capacité de deux places : 3 à Paris, 2 à Gentilly 
• 1 studio pour une personne seule à Paris, adapté à des situations « pré-palliative » 
• 1 T2 pour une personne et son accompagnant/e à Bagnolet
• Des bureaux pour l’équipe, et un espace accueil à Paris au 73 avenue d’Italie